直肠癌晚期（临终前一个月）常出现多系统症状，包括消化系统、全身及转移灶相关表现，严重影响生活质量。
消化系统症状：因肿瘤阻塞或侵犯肠道，可出现肠梗阻症状，如剧烈腹痛、腹胀、停止排便排气，伴随恶心呕吐，呕吐物含粪臭味。
全身衰竭表现：患者极度消瘦、乏力，体重快速下降，食欲丧失，无法进食，长期卧床，精神萎靡，意识模糊。
转移灶症状：若发生肝转移，可右上腹疼痛、黄疸、腹水；骨转移则出现持续性骨痛，活动受限；肺转移引发咳嗽、咯血、呼吸困难。
局部侵犯症状：肿瘤侵犯膀胱、尿道时，可出现尿频、尿急、血尿、排尿困难；侵犯骶神经丛导致剧烈腰骶部疼痛，夜间加重。
特殊人群提示：老年患者可能因基础疾病（如心脏病、糖尿病）加重症状，需加强营养支持与疼痛管理；终末期患者应优先选择姑息治疗，以缓解痛苦、提高生存质量为目标，避免过度有创治疗。
