孕29周肚子发紧发硬多为假性宫缩，是子宫肌肉敏感性增加的表现，多数为生理性，但若伴随疼痛或其他症状需警惕。
一、生理性假性宫缩
多由劳累、长时间站立或胎动引起，持续时间短（<30秒）、间隔长且无规律，休息后可缓解，无阴道出血或流水，无需特殊处理。
二、病理性先兆早产
若宫缩频繁（1小时≥4次）、持续时间延长（≥30秒）、伴随下腹痛或腰酸痛、阴道分泌物增多，可能提示早产风险，需立即就医检查宫颈长度。
三、胎盘异常或感染
胎盘早剥或宫内感染时，宫缩常伴剧烈腹痛、阴道出血、发热，需紧急干预，不可延误。
四、特殊人群注意事项
有早产史、多胎妊娠、宫颈机能不全者需更密切观察，出现上述症状应尽早联系产科医生，避免自行用药或剧烈活动。
