腰间盘突出与腰椎骨质增生是两种不同的腰椎退行性病变，前者以椎间盘纤维环破裂、髓核突出压迫神经为主，后者以椎体边缘骨质异常增生为主，二者在病因、症状及影像学表现上有明显区别。
病因机制：腰间盘突出主要因椎间盘退变、损伤或长期劳损导致纤维环破裂，髓核突出；腰椎骨质增生则是椎体长期力学失衡、慢性炎症刺激引发的骨质代偿性增生，多见于中老年人。
临床表现：腰间盘突出典型症状为腰腿痛、下肢麻木或放射性疼痛，咳嗽、弯腰时加重；骨质增生常表现为腰部僵硬、活动受限，严重时压迫神经出现类似症状，但疼痛部位相对局限。
影像学特征：腰间盘突出在MRI或CT上可见椎间盘突出压迫硬膜囊或神经根；腰椎骨质增生在X线或CT上表现为椎体边缘骨赘形成，椎间隙无明显狭窄。
治疗原则：腰间盘突出以休息、理疗、药物（如非甾体抗炎药）缓解症状为主，必要时手术；骨质增生无症状者无需治疗，疼痛时可短期用药，严重压迫需手术。
特殊人群注意：老年人因代谢减缓，骨质增生风险高，需避免久坐久站；青壮年腰间盘突出多与运动损伤相关，需加强腰背肌锻炼；孕妇因激素变化，腰间盘突出风险增加，建议定期产检并注意姿势。
