腰椎间盘突出是椎间盘纤维环破裂导致髓核突出压迫神经，多见于20~50岁体力劳动者；骨质增生是关节退变后软骨磨损引发的骨赘增生，好发于中老年人及长期负重人群。二者病因、影像学表现及症状均有差异。
病因与病理机制
腰椎间盘突出主要因椎间盘退变、损伤或遗传因素，髓核突破纤维环压迫神经根；骨质增生则与关节软骨退化、慢性劳损、炎症刺激有关，骨赘形成是关节自我修复的代偿性反应。
影像学特征
腰椎间盘突出在MRI或CT上表现为髓核突出、硬膜囊受压；骨质增生在X线片可见椎体边缘或关节突的骨性突起，CT可显示骨赘形态及大小。
典型症状
腰椎间盘突出以腰腿痛、下肢麻木无力为主，咳嗽或弯腰时疼痛加重；骨质增生常表现为关节僵硬、活动受限，疼痛多在活动后加重，休息后缓解。
治疗原则
腰椎间盘突出优先保守治疗，如卧床休息、物理治疗；严重者需手术干预。骨质增生以缓解症状为主，可采用抗炎镇痛药物、理疗，必要时手术切除骨赘。
特殊人群注意事项
老年人需警惕骨质增生引发的关节活动受限，建议适度锻炼增强肌肉力量；孕妇及儿童应避免剧烈运动，腰椎间盘突出患者需减少弯腰负重，预防病情恶化。
