骨质增生是关节退变后骨质异常增生形成的骨性突起，多发生于中老年人，腰椎间盘突出则是椎间盘髓核突出压迫神经，常见于青壮年体力劳动者。两者病因、影像学表现及症状有明显区别。
病因与病理：骨质增生由关节软骨磨损、退变引发，属于关节老化的代偿性改变；腰椎间盘突出因椎间盘退变或损伤导致髓核突出，压迫神经根或脊髓。
影像学表现：骨质增生在X线片上表现为椎体边缘或关节间隙处高密度骨性突起；腰椎间盘突出在MRI上可见髓核突出，压迫硬膜囊或神经根。
症状特点：骨质增生主要表现为关节疼痛、活动受限，如腰椎骨质增生可能引起腰部僵硬感；腰椎间盘突出典型症状为下肢放射性疼痛、麻木，如坐骨神经痛，严重时伴肌力下降。
好发人群与诱因：骨质增生多见于中老年人，与长期关节劳损、肥胖、遗传相关；腰椎间盘突出好发于20-50岁人群，常与久坐、弯腰负重、突然扭转等因素有关。
治疗原则：骨质增生以缓解症状为主，可通过理疗、康复锻炼改善；腰椎间盘突出需根据严重程度选择保守治疗（如牵引、药物）或手术，年轻患者优先非手术干预。
特殊人群注意：老年人患骨质增生需注意关节保暖，避免剧烈运动；孕妇或哺乳期女性腰椎间盘突出需谨慎用药，优先物理治疗，避免影响胎儿或婴儿。
