儿童龋齿严重需根据龋坏程度和牙齿发育阶段选择治疗方案。浅龋可通过涂氟和窝沟封闭预防进展；中龋需去除腐质后用树脂充填；深龋需垫底保护牙髓后再修复；牙髓炎或根尖周炎则需进行根管治疗，乳牙可能采用预成冠修复。
浅龋（牙釉质或浅层牙本质）：需专业清除龋坏组织，使用树脂或玻璃离子材料充填，同时加强口腔卫生习惯，每日刷牙2次并使用含氟牙膏，每6个月涂氟一次。
中龋（牙本质浅层暴露）：治疗需清除腐质后，用垫底材料保护牙髓，再行树脂或复合树脂充填，治疗后避免冷热刺激，减少甜食摄入频率。
深龋（牙本质深层接近牙髓）：需评估牙髓状态，必要时进行间接盖髓，再充填修复，治疗期间若出现持续疼痛，应及时就医，避免感染扩散至牙髓。
牙髓炎/根尖周炎：需进行根管治疗，清除感染牙髓，乳牙可根据情况选择预成冠修复，治疗后注意饮食清淡，避免咀嚼过硬食物，定期复查。
特殊人群注意：低龄儿童（3岁以下）应避免使用含氟牙膏，由家长协助刷牙并控制糖分摄入；过敏体质儿童需确认充填材料安全性，糖尿病患儿需更严格血糖控制以降低龋齿风险。
