老年人心力衰竭症状表现为呼吸困难（尤其活动后或夜间）、乏力、水肿（下肢/腹部为主）、尿量减少、心悸等，症状常逐渐加重，部分患者可无典型症状。
- 左心衰竭表现
以肺循环淤血为特征，最常见为劳力性呼吸困难，随病情进展出现夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸。患者还可能出现咳嗽、咳痰（粉红色泡沫痰提示急性加重）、乏力、活动耐力下降，严重时伴喘息、发绀。
- 右心衰竭表现
以体循环淤血为主，典型症状为下肢对称性凹陷性水肿，晨起较轻、傍晚加重，可伴腹胀、食欲减退、恶心呕吐。部分患者出现颈静脉充盈或怒张、肝大、腹水，严重时出现胸水，表现为胸部胀满感。
- 全心衰竭表现
同时存在左、右心衰竭症状，呼吸困难、乏力等左心症状与水肿、腹胀等右心症状并存，活动耐量显著降低，日常活动即感不适，夜间憋醒次数增加，需频繁调整体位缓解症状。
- 特殊人群注意事项
老年患者症状可能不典型，如仅表现为食欲差、意识模糊或乏力。合并糖尿病、高血压者需警惕无症状心衰，建议定期监测心功能指标。用药期间需注意药物相互作用，避免自行增减药量，出现异常及时就医。
