缺血性心肌病的治疗需综合改善心肌血供、控制心力衰竭、预防并发症，核心措施包括药物治疗（扩张血管、调脂等）、血运重建（搭桥/支架）及心脏再同步化治疗，同时需长期管理危险因素。
药物治疗：硝酸酯类缓解胸闷，他汀类调脂稳定斑块，β受体阻滞剂减慢心率保护心肌，利尿剂减轻水肿，醛固酮受体拮抗剂改善心室重构，以上药物需在医生指导下使用。
血运重建：造影显示冠脉明显狭窄可考虑经皮冠脉介入（PCI）或冠脉旁路移植术（CABG），术后可降低心绞痛、心肌梗死风险，改善远期预后，但需评估患者整体耐受能力。
心衰管理：监测体重、尿量、水肿情况，规范使用利尿剂、ACEI/ARB类药物，避免过度劳累与情绪波动，定期复查心脏功能指标（BNP、心超），及时调整治疗方案。
特殊人群：老年患者需注意药物相互作用，避免降压幅度过大；糖尿病患者需严格控糖，防止血糖波动加重心肌缺血；肾功能不全者慎用非甾体抗炎药，定期监测肾功能。
生活方式：戒烟限酒，低盐低脂饮食，每周≥150分钟中等强度运动，保持健康体重，避免熬夜与精神压力，家属需学习心肺复苏知识，以便紧急情况下及时应对。
