妊娠期糖尿病控制需结合饮食、运动与监测，多数患者可通过非药物干预实现血糖达标，关键在于孕24~28周规范筛查与全程管理。
饮食调整
控制总热量摄入，增加膳食纤维（如全谷物、蔬菜），减少精制糖（如甜饮料、糕点）。每日碳水化合物占比40%~50%，蛋白质15%~20%，脂肪25%~30%，少食多餐避免血糖波动。
规律运动
无并发症孕妇每日进行30分钟中等强度运动，如快走、孕妇瑜伽。运动前监测血糖，避免空腹或餐后立即运动，运动中若出现腹痛、胎动异常需立即停止并就医。
血糖监测
孕24~28周确诊后，每日监测空腹及三餐后2小时血糖，目标空腹≤5.1mmol/L，餐后2小时≤6.7mmol/L。定期复查糖化血红蛋白，评估长期血糖控制效果。
药物干预
若饮食运动无法达标，需在医生指导下使用胰岛素治疗，禁用口服降糖药。胰岛素治疗期间需密切监测血糖，避免低血糖发生，产后应根据血糖情况调整用药方案。
特殊人群注意事项
高龄孕妇（≥35岁）、肥胖孕妇（BMI≥28）需更严格控制体重增长（孕中晚期每周≤0.5kg）。有糖尿病家族史者应提前筛查，妊娠合并高血压、肾病者需加强多学科协作管理。
