心衰治疗需结合药物与非药物干预，核心目标是改善症状、延缓进展，关键时间范围通常为长期管理（数月至数年），重要结论强调综合策略。
慢性心衰：以神经内分泌抑制剂为基础，如血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂（MRA），配合利尿剂缓解水肿，需长期坚持用药，定期监测肾功能与电解质，尤其老年患者注意低血压风险。
急性心衰：以快速缓解症状为主，常用利尿剂、血管扩张剂、正性肌力药物，需在医院监护下进行，老年患者慎用强效利尿剂避免脱水，合并肾功能不全者需调整药物剂量。
射血分数降低心衰（HFrEF）：优先使用β受体阻滞剂、ACEI/ARB、SGLT2抑制剂等，控制心率与血压，避免剧烈运动，戒烟限酒，定期复查BNP及心脏超声评估心功能。
射血分数保留心衰（HFpEF）：重点管理高血压、糖尿病、肥胖等危险因素，使用ACEI/ARB控制血压，利尿剂缓解呼吸困难，老年患者需注意药物相互作用，避免夜间饮水过多加重心脏负担。
特殊人群：儿童心衰需针对病因（如先天性心脏病），优先手术纠正，避免使用成人剂型药物；妊娠期女性心衰需严格监测心功能，调整药物种类与剂量，产后需避孕并加强随访。
