痈是什么病

痈是由金黄色葡萄球菌感染引起的皮肤及皮下组织急性化脓性炎症,以多个相邻毛囊、皮脂腺或汗腺的感染性肿块为特征,严重时可伴全身感染症状。
病因与诱因
致病菌以金黄色葡萄球菌为主,皮肤屏障破坏(如擦伤、蚊虫叮咬)是直接诱因;长期熬夜、营养不良、糖尿病、肥胖等免疫力低下人群,或使用糖皮质激素、免疫抑制剂者,发病风险显著增加。
临床表现
局部初为弥漫性红肿、边界不清,随病情进展中央融合形成多个脓头,破溃后呈蜂窝状流脓;全身伴发热(38.5℃以上)、乏力、淋巴结肿大。婴幼儿及老年患者症状可能不典型,易延误诊治。
诊断与鉴别
医生结合红肿范围、脓头融合等表现及血常规(白细胞升高)初步诊断,脓液培养明确致病菌及药敏。需与疖(单个毛囊)、蜂窝织炎(无多个脓头)、丹毒(边界清楚无化脓)鉴别。
治疗原则
尽早规范治疗,禁用自行挤压。局部早期可热敷,外用莫匹罗星软膏(抗生素);全身足量抗生素(青霉素类、头孢类),重症需手术切开引流。糖尿病患者需强化血糖控制,免疫低下者需加强支持治疗。
预防措施
保持皮肤清洁干燥,破损处及时消毒;均衡饮食、规律作息,适度运动增强免疫力;糖尿病、免疫功能低下者需定期皮肤检查,避免接触感染源。