室上性心动过速心电图表现为突发突止的窄QRS波群心动过速,频率多在150~250次/分钟,P波常埋藏于QRS波内或位于其终末部分,R-R间期绝对规则。

一、房室结折返性心动过速
常见于无器质性心脏病的中青年,心电图显示房室交界区性折返,P波隐藏于QRS波或ST段,心率多为160~220次/分钟,QRS波形态正常,无明显电轴偏移。
多见于有预激综合征的患者,心电图可见delta波和PR间期缩短,QRS波增宽但形态正常,心率150~250次/分钟,部分病例可见逆传P波。
三、房性心动过速
老年患者或有基础心脏病者多见,心电图显示P波形态异常,频率150~200次/分钟,可伴有房室传导阻滞,QRS波多为室上性,部分因差异传导增宽。
四、自律性房性心动过速
多见于器质性心脏病或电解质紊乱患者,心电图P波形态与窦性P波不同,频率100~250次/分钟,可出现房室分离,刺激迷走神经不能终止发作。
特殊人群注意事项
-儿童患者若频繁发作,需优先排查先天性心脏病,避免过度劳累诱发。
-老年患者合并冠心病时,需警惕心动过速导致的心肌缺血,建议及时就医。
-妊娠期女性发作时,应避免使用可能影响胎儿的药物,优先采用刺激迷走神经的物理方法。



