慢性中耳炎是中耳腔（含鼓室、乳突等结构）发生的慢性炎症，病程通常超过12周，常伴随听力下降、耳流脓或反复感染，儿童及成人皆可发病，与咽鼓管功能障碍、免疫力低下等相关。
一、按病程与病理特点分类
- 分泌性中耳炎：中耳腔持续积液（积液多为清亮或黏液性），鼓膜内陷，听力下降，常见于儿童腺样体肥大或腭裂患者，成人可能与鼻咽癌相关。
- 慢性化脓性中耳炎：中耳腔反复流脓（脓液黏稠或带臭味），鼓膜穿孔，听力渐进性下降，易合并胆脂瘤形成（胆脂瘤型中耳炎需手术）。
- 特殊类型：结核性中耳炎（罕见，伴低热、盗汗）、真菌性中耳炎（耳闷、白色絮状分泌物），需特殊检查鉴别。
二、治疗原则
- 分泌性中耳炎：优先处理病因（如腺样体切除术），短期观察或鼓膜切开置管（儿童适用），避免长期积液影响听力发育。
- 化脓性中耳炎：急性期足量抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾），局部清洁耳道，慢性期以手术（鼓膜修补、胆脂瘤切除）改善通气引流。
- 特殊类型：抗结核治疗或抗真菌药物，严重病例需联合手术。
三、特殊人群注意事项
- 婴幼儿：避免呛奶、感冒时鼻塞，定期听力筛查，分泌性中耳炎需警惕语言发育迟缓。
- 成人：长期吸烟者需戒烟，避免潜水或游泳时耳道进水，糖尿病患者需严格控糖，防感染加重。
