营养不良化验室诊断标准主要基于血清白蛋白（<35g/L）、前白蛋白（<200mg/L）、转铁蛋白（<2.0g/L）、视黄醇结合蛋白（<30mg/L）等指标，结合血常规（血红蛋白<110g/L）及电解质紊乱情况综合判断。
- 血清白蛋白降低：反映肝脏合成功能受损或长期蛋白质摄入不足，是营养不良核心指标之一。
- 前白蛋白异常：半衰期短（约1.9天），能早期反映营养变化，其水平与病情严重程度正相关。
- 血常规指标异常：血红蛋白降低提示贫血，常伴随铁、叶酸等营养素缺乏，需结合MCV、MCH值判断营养性贫血类型。
- 电解质紊乱：常见低钾（<3.5mmol/L）、低钠（<135mmol/L），与长期进食不足、胃肠功能紊乱相关。
特殊人群注意事项：
- 老年患者：肌肉量减少（SARC-F评分≥4分）常伴随营养不良，需结合握力、步行速度等评估。
- 儿童：需同步参考年龄别体重、身高别体重百分比（<85%为异常），生长迟缓儿童需监测血清维生素D（<20ng/ml）。
- 慢性病患者：糖尿病、慢性肾病等需结合尿微量白蛋白/肌酐比值（>30mg/g）及血肌酐变化综合评估。
营养干预优先通过增加优质蛋白（如鱼类、蛋类）、复合碳水化合物（全谷物）及膳食纤维摄入改善，必要时在医生指导下使用肠内营养制剂。
