羊水栓塞是羊水成分进入母体血液循环引发的急性严重过敏样综合征,典型症状为突发呼吸循环衰竭、凝血功能障碍及多器官损伤,起病急骤、进展迅猛,需紧急抢救。

突发呼吸循环衰竭
起病常无先兆,首发症状多为突发呼吸困难、胸闷气促、口唇发绀,伴随血压骤降、心率加快、四肢湿冷,迅速进展为急性右心衰竭和休克状态,严重时可出现心搏骤停。
凝血功能障碍表现
羊水促凝物质激活凝血系统,迅速消耗凝血因子,患者出现全身出血倾向,包括阴道不凝血性大出血、皮肤瘀斑、注射部位渗血不止、牙龈出血,严重时可并发消化道出血、血尿、颅内出血等,实验室检查可见血小板降低、凝血酶原时间延长。
神经系统症状
脑缺氧或脑水肿可引发突发烦躁不安、意识模糊、抽搐、昏迷,部分患者因脑供血不足出现头痛、视物模糊,病情进展可导致不可逆脑损伤,早期识别对预后至关重要。
多器官功能衰竭
肾脏因缺血缺氧出现少尿、无尿,进展为急性肾功能衰竭;胃肠缺血引发恶心呕吐、腹胀、腹痛,严重时并发急性胰腺炎;分娩过程中可伴随胎儿突发胎心下降、胎动消失,提示母胎循环同时受累。
高危人群注意事项
高龄(>35岁)、多胎妊娠、前置胎盘、胎盘早剥、剖宫产史者风险较高;合并妊娠期高血压、心脏病者症状进展更快;部分患者无典型呼吸循环症状,仅表现为不明原因低血压、产后异常出血,需加强警惕。



