室上性心动过速心电图表现为：心率150~250次/分钟，节律绝对规则，QRS波群形态正常（伴预激综合征时异常），P波常隐藏于QRS波群内或位于终末部，ST-T段可出现继发性改变。
一、窦性折返性心动过速
心率多在100~180次/分钟，P波形态与窦性心律一致，可通过刺激迷走神经（如Valsalva动作）终止，常见于健康人情绪激动或运动后，无器质性心脏病者预后良好。
二、房室结折返性心动过速
最常见类型，心率150~250次/分钟，P波为逆行性（Ⅱ、Ⅲ、aVF导联倒置），发作时无房室传导阻滞，多见于青壮年无基础疾病者，射频消融术可根治。
三、房室折返性心动过速（含预激综合征）
心率150~250次/分钟，QRS波群宽大畸形（显性预激）或正常（隐匿性预激），P-R间期缩短（<0.12秒），delta波可见，易合并房颤，需心电图区分显性/隐匿性类型。
四、房性心动过速
心率150~200次/分钟，P波形态异常，可与窦性P波区分，分为自律性、折返性和紊乱性三种，多见于器质性心脏病（如心衰、心梗），儿童患者需警惕心肌炎诱因。
特殊人群提示：
- 老年患者需同时排查冠心病、高血压性心脏病等基础病；
- 孕妇应优先采用刺激迷走神经方法终止发作，避免药物对胎儿影响；
- 儿童患者首次发作需排除先天性心脏病，发作频繁需及时就医。
治疗原则：
- 无器质性心脏病者首选刺激迷走神经或腺苷类药物；
- 合并心衰或低血压者禁用β受体阻滞剂，优先同步直流电复律；
- 药物治疗无效或频繁发作者，建议射频消融术根治。
