脸上痤疮（青春痘）是毛囊皮脂腺单位的慢性炎症性皮肤病，典型表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节等多形性皮疹，好发于皮脂腺丰富区域（如面部、胸部、背部），多见于青春期人群，与激素水平、皮脂分泌、痤疮丙酸杆菌增殖及毛囊口角化异常相关。
一、粉刺型痤疮
表现为与毛孔一致的圆锥形丘疹，分开放性（黑头粉刺）和闭合性（白头粉刺），无明显炎症，是痤疮早期阶段，常见于T区（额头、鼻周、下巴），与皮脂分泌旺盛、毛囊口角化过度有关，青春期后易发展为炎症性痤疮。
二、炎症性丘疹脓疱型痤疮
粉刺基础上出现红色丘疹、脓疱，直径多<5mm，脓疱内为白色或淡黄色脓液，炎症明显时伴轻微疼痛或瘙痒，常见于面颊、眉间，与痤疮丙酸杆菌繁殖、毛囊周围炎症浸润相关，青少年及年轻成人高发，女性月经前症状可能加重。
三、结节囊肿型痤疮
深在性结节或囊肿，直径>5mm，呈暗红色或紫红色，触之硬或有波动感，易形成瘢痕，好发于下颌、颈部，多见于重度痤疮患者，与皮脂腺分泌旺盛、毛囊堵塞后炎症反应剧烈、个体免疫反应强相关，需及时干预以降低瘢痕风险。
四、聚合性痤疮
多形皮疹（粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿）混合存在，皮疹密集融合，形成窦道或瘢痕，好发于面部及胸背部，与遗传、激素失衡（如高雄激素血症）、免疫调节异常及生活方式（如熬夜、高糖饮食）相关，需综合治疗。
特殊人群注意事项
- 孕妇痤疮：孕期激素变化可诱发，以粉刺为主，禁用维A酸类药物，局部使用过氧化苯甲酰（低浓度）相对安全，需咨询产科医生。
- 老年痤疮：多与激素波动或慢性疾病（如糖尿病）相关，需排查血糖及内分泌指标，避免刺激性治疗。
