稳定型心绞痛患者整体预后良好，多数患者经规范管理后可维持正常生活质量。5年内心血管事件（心肌梗死、心源性死亡）发生率约5%~10%，10年生存率可达70%~85%，但存在显著个体差异。
- 影响预后的核心因素包括：年龄≥65岁患者风险较年轻人群升高2~3倍，尤其合并高血压、糖尿病时风险叠加；女性患者因雌激素保护作用，发病年龄较男性晚5~10年，绝经后女性预后接近男性；吸烟使心血管事件风险增加2~4倍，每日吸烟≥20支者风险更高；高血压、糖尿病、血脂异常（LDL-C>4.9 mmol/L）患者年事件率较无危险因素者升高1.5~2倍；既往心肌梗死史、左心室射血分数<50%、多支血管病变患者预后较差，5年事件风险可达15%~20%。
- 治疗干预可显著改善预后：他汀类药物（如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀）通过降低LDL-C<1.8 mmol/L可使事件风险降低20%~30%；抗血小板药物（如阿司匹林）联合β受体阻滞剂可减少心肌梗死风险；血运重建（PCI或CABG）对左主干病变或合并左心室功能不全者，5年事件率降低30%~40%。
- 特殊人群需强化管理：糖尿病患者糖化血红蛋白每升高1%，心血管事件风险增加15%~20%，需严格控制血糖<7%；老年（≥80岁）患者优先选择非药物干预，如戒烟限酒、规律运动（每周≥150分钟）；慢性肾病（eGFR<30 ml/min）患者需调整他汀剂量并监测肾功能；合并肺部疾病者需避免剧烈运动，以步行、太极拳等低强度运动为主。
- 生活方式调整是基础：戒烟可使心血管事件风险降低30%~50%，建议完全戒烟；每日摄入蔬菜≥300 g、水果≥200 g，减少饱和脂肪摄入（<总热量10%）；每周进行≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳）可改善血管内皮功能；控制体重（BMI<25 kg/m2）可降低血压、血脂异常风险。
- 长期随访与依从性管理：建议每3~6个月复查心电图、血脂，每年进行一次心脏超声评估左心室功能；需坚持药物治疗，避免自行停药；若出现胸痛加重、持续时间延长（>20分钟）或伴随出汗、恶心等症状，应立即就医。
