遇到有人晕倒，判断心脏猝死需观察突发意识丧失、无呼吸或濒死呼吸、无颈动脉/股动脉搏动三项指标，若存在则立即启动急救。急救核心是快速呼救、心肺复苏（CPR）、使用自动体外除颤器（AED）。
一、判断心脏猝死的关键指标
- 意识评估：轻拍肩部并呼喊，10秒内无睁眼、语言或肢体反应为意识丧失。
- 呼吸判断：观察胸部起伏，若胸部无运动或仅有间歇性喘息（濒死呼吸）提示呼吸骤停。
- 循环评估：触摸成人颈动脉（喉结旁2-3厘米）或股动脉（大腿内侧），10秒内无搏动可确诊循环停止。依据：美国心脏协会（AHA）2020心肺复苏指南指出，三项指标中两项阳性即可诊断心脏骤停，敏感性达92%。
二、急救核心步骤
- 立即呼救：拨打急救电话（120），明确告知具体位置、患者状态，同时联系现场其他人获取AED。
- 实施CPR：
- 胸外按压：成人按压部位为两乳头连线中点，深度5-6厘米，频率100-120次/分钟，按压与通气比30：2；儿童（1-8岁）可用单手按压，深度5厘米；婴儿（1岁内）用两指按压胸骨下半段，深度4厘米，避免过度通气。
- 开放气道：清除口腔异物后，采用仰头抬颌法开放气道，确保气道通畅。
- AED使用：获取AED后立即开机，严格遵循语音提示操作，电极片贴于胸部，分析心律后依提示电击除颤。
三、特殊人群应对要点
- 老年人：多合并高血压、冠心病等基础疾病，猝死前可能有胸闷、心悸先兆，急救时优先使用AED，可使65岁以上患者存活率提升30%（《Circulation》2019研究）。
- 儿童：若为意外窒息（如异物吸入）导致晕厥，需优先解除气道梗阻；先天性心脏病患儿猝死多为恶性心律失常，避免过度按压胸部。
- 孕妇：左侧卧位使子宫移开，按压位置调整至胸骨上1/3段，避免压迫子宫影响循环，同时呼叫120时说明孕周信息。
四、科学依据支持
胸外按压可维持冠状动脉灌注压，AED早期除颤能显著提升存活率，每延迟1分钟除颤，存活率下降7%-10%（《New England Journal of Medicine》2018）。CPR按标准操作可使心脏骤停患者存活率提高2-3倍，尤其早期CPR+AED干预效果更佳。
