龋齿是由于口腔内致龋菌（如变形链球菌）分解食物中的碳水化合物产酸，长期作用于牙齿表面导致矿物质脱矿，最终形成龋洞的慢性感染性疾病。
致龋菌与牙菌斑
致龋菌（以变形链球菌为主）通过黏附素附着牙面，形成牙菌斑生物膜。生物膜内细菌分解食物中的碳水化合物（如蔗糖）产乳酸，当局部pH持续低于5.5时，牙齿表面的矿物质（主要是羟基磷灰石）开始溶解，即发生脱矿。
饮食与碳水化合物
高糖/高碳水化合物食物（如糖果、蛋糕、精制谷物）为致龋菌提供能量来源，黏性食物（如口香糖）易滞留牙面延长酸暴露时间。
进食频率比单次摄入量更关键：每日进食次数＞3次者，牙齿表面接触酸性物质时间增加，尤其夜间零食（如睡前喝奶）因唾液分泌减少，风险更高。
宿主自身因素
牙齿结构：窝沟深、牙釉质矿化不良（如氟斑牙）的牙齿更易滞留菌斑；乳牙牙釉质薄（仅为恒牙的1/3），矿化程度低，抗酸能力弱。
唾液功能：唾液流量不足（如干燥综合征、长期服药导致口干）或成分异常（如含菌量高）会降低牙齿再矿化能力；唾液中的溶菌酶、免疫球蛋白可抑制致龋菌，其分泌减少（如老年人、糖尿病患者）时风险显著增加。
时间与环境因素
牙齿表面菌斑形成需24-48小时，持续酸暴露（如持续饮用碳酸饮料）会加速矿物质流失。儿童乳牙萌出期（6个月至3岁）至6岁是龋病高发期，因乳牙矿化程度低且家长清洁不及时。
口腔卫生行为：未及时刷牙（尤其是饭后）、牙间刷/牙线使用不足，会导致牙菌斑长期积累。正畸患者（如戴牙套）因牙齿清洁困难，需额外使用牙间刷辅助清洁。
特殊人群风险提示
儿童：2岁前避免奶瓶喂养（夜间持续使用奶瓶易致奶瓶龋），3岁后开始学习刷牙，家长需协助使用含氟牙膏（2-3岁每次米粒大小，4-6岁豌豆大小）。
老年人：糖尿病患者需严格控制血糖（血糖＞7.0mmol/L时唾液pH值升高，致龋菌繁殖加速），佩戴假牙者需每日清洁假牙并检查口腔黏膜损伤。
妊娠期女性：孕期激素变化（如雌激素升高）可能增加牙龈炎症，需加强口腔清洁，避免因牙龈出血延误菌斑控制；产后因哺乳习惯改变（夜间多次喂奶），需注意睡前清洁。
预防核心原则
非药物干预优先：每日刷牙2次（每次2分钟）、使用含氟牙膏（氟浓度0.05%-0.1%）、餐后漱口，儿童需家长监督；每半年进行口腔检查，对高风险人群（如龋病易感儿童）可局部涂抹氟化物（如氟化泡沫）增强抗酸能力。
