心脏神经官能症是一种以心血管系统功能失常为主要表现的综合征，有心血管系统相关症状如心悸、胸痛、呼吸困难，精神心理相关症状如焦虑、抑郁，还有全身症状如乏力、头晕、失眠等，且在不同人群中有不同表现及特点。
一、心血管系统相关症状
1.心悸
患者自觉心跳加快、心慌，有时能明显感觉到自己的心脏跳动，这种心悸可在安静状态下出现，也可因轻微活动而加重。在年轻人群中较为常见，可能与患者精神紧张、神经功能紊乱导致心脏自主神经调节失衡有关。例如，一些长期处于高压力工作环境的年轻人，由于精神长期高度紧张，更容易出现心悸症状。
对于有基础精神心理疾病病史的人群，如既往有焦虑症等，其心悸症状可能更为频繁和明显，因为精神心理因素会通过影响神经递质等多种途径进一步干扰心脏的正常节律。
2.胸痛
疼痛部位不固定，可位于心前区，疼痛性质多样，可为刺痛、隐痛或胀痛等。疼痛持续时间长短不一，短则几秒，长则数小时甚至更久。在女性患者中相对多见，可能与女性的生理特点及情感心理状态等因素相关。比如，一些更年期女性，由于体内激素水平变化，神经功能相对不稳定，更容易出现胸痛症状。
有生活方式不良的人群，如长期吸烟、酗酒者，其胸痛症状可能会因不良生活方式对血管及神经的损害而更易发生。吸烟会导致血管收缩、痉挛，影响心脏供血，同时也会对神经功能产生不良影响，从而增加胸痛的发生风险。
3.呼吸困难
患者主观上感觉空气不足、呼吸不畅，常需要深呼吸或到窗口呼吸新鲜空气。可在静息时出现，也可在活动后加重。在青少年人群中，可能与情绪紧张、神经功能失调有关，比如一些面临考试等重大精神压力的青少年，容易出现呼吸困难症状。
对于有慢性精神心理疾病病史且病情控制不佳的人群，呼吸困难症状可能会持续存在，因为长期的精神心理异常会持续影响呼吸中枢及呼吸系统的神经调节，导致呼吸功能的失调。
二、精神心理相关症状
1.焦虑
患者常表现出过度的紧张、不安，担心自己的心脏状况，这种焦虑情绪可反复出现。在成年人群中较为普遍，尤其是那些工作压力大、生活节奏快的人群。例如，一些从事高强度脑力劳动的成年人，长期处于紧张的工作状态，容易陷入焦虑情绪中，进而加重心脏神经官能症的相关症状。
女性在更年期时，由于体内激素变化，更容易出现焦虑情绪，从而使得心脏神经官能症的焦虑症状更为突出。这是因为激素水平的改变会影响神经递质的平衡，进而影响情绪状态。
2.抑郁
患者可能出现情绪低落、对以往感兴趣的事情缺乏兴趣、精力减退等抑郁表现。在老年人群中相对常见，老年人可能因为身体机能下降、社会角色转变等因素，更容易产生抑郁情绪，而抑郁情绪又会进一步影响心脏神经功能，加重心脏神经官能症的症状。比如，一些空巢老人，由于缺乏家人的陪伴和交流，容易出现抑郁情绪，进而导致心脏神经官能症相关症状的加重。
有慢性疾病病史且病情长期不愈的人群，如患有糖尿病等慢性疾病的患者，在疾病的长期困扰下，更容易出现抑郁情绪，从而使得心脏神经官能症的抑郁症状明显。
三、其他伴随症状
1.全身症状
部分患者可伴有乏力、头晕、失眠等全身症状。乏力表现为身体疲倦，缺乏力气，影响日常生活和工作。头晕可能是由于神经功能紊乱影响了脑部的血液供应或神经调节所致。失眠则与精神心理因素密切相关，患者因为心脏不适及精神焦虑等原因，难以入睡或睡眠质量差。在儿童青少年中，由于正处于生长发育阶段，神经调节功能相对不稳定，若患有心脏神经官能症，更容易出现乏力、头晕等全身症状，且可能会影响其学习和生活状态。比如，一些患有心脏神经官能症的中学生，会因为乏力、头晕等症状而无法集中精力学习，影响学业成绩。
对于妊娠期女性，由于身体处于特殊的生理状态，激素水平变化大，神经功能相对敏感，若患有心脏神经官能症，全身症状可能会更为复杂，且需要特别关注对胎儿的影响，因为任何身体的不适及精神心理状态的异常都可能通过神经内分泌等途径影响胎儿的发育。
