肺血栓栓塞症患者最常出现的体征是呼吸困难、胸痛、咯血三联征，但临床中约30%患者仅表现为单一症状，如不明原因的呼吸困难和呼吸急促最为常见。
1.呼吸困难与呼吸急促：这是最常见的体征，多表现为突然发作的气促，尤其在活动后加重，部分患者可能伴随浅快呼吸。年龄较大、有基础心肺疾病（如慢性阻塞性肺疾病）的患者更易出现，需警惕早期症状。
2.胸痛：多为胸膜炎性胸痛或心绞痛样疼痛，深呼吸或咳嗽时加重。老年患者可能因反应迟钝或合并其他疾病导致胸痛不典型，需结合其他症状综合判断。
3.咯血：表现为痰中带血，量较少。女性患者或有凝血功能异常病史（如长期服用抗凝药）者需注意出血风险，咯血可能提示肺动脉高压或肺组织损伤。
4.其他体征：包括心动过速、血压下降（严重时）、颈静脉充盈、下肢水肿（提示深静脉血栓）。有长期卧床、手术史或恶性肿瘤病史的人群需特别关注下肢肿胀与疼痛。
特殊人群提示：孕妇因血液高凝状态，易发生肺血栓栓塞症，若出现突发呼吸困难、胸痛需立即就医；老年人症状可能不典型，需结合D-二聚体检测等辅助检查明确诊断，避免延误治疗。
