发布于 2026-03-30
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机化性肺炎是一种以肺泡和细支气管腔内肉芽组织形成为特征的肺部炎症性疾病,属于间质性肺疾病的一种。
机化性肺炎的核心病理改变是肺泡腔内和终末细支气管内出现由成纤维细胞和肌成纤维细胞组成的息肉样肉芽组织,即Masson小体,这些肉芽组织堵塞远端气腔,导致气体交换障碍。机化性肺炎可分为隐源性机化性肺炎和继发性机化性肺炎两类。隐源性机化性肺炎病因不明,可能与免疫异常相关;继发性机化性肺炎则常继发于感染、结缔组织病、药物反应或器官移植后等因素。患者常见症状包括持续咳嗽、渐进性呼吸困难、低热和乏力等。胸部影像学检查多显示双侧斑片状磨玻璃影伴实变,高分辨率CT可呈现肺部实变影和磨玻璃影,以下肺和胸膜下区域为主。
治疗方面,糖皮质激素如地塞米松是主要药物,多数患者治疗反应良好。对于激素治疗效果不佳或复发的患者,可考虑联合使用免疫抑制剂,如环磷酰胺。



















