补钙时通常需要补充维生素D，因其是钙吸收的核心调节因子，缺乏会显著降低补钙效果。
维生素D通过促进肠道钙结合蛋白合成，增强钙的主动吸收；缺乏时钙吸收率降至正常的10%-20%。《中国居民膳食营养素参考摄入量》建议，每日钙摄入1000mg时，维生素D推荐量为400-800IU。
人体约90%维生素D依赖日照合成，但现代人因户外活动减少、防晒过度，约20%-30%人群存在缺乏。天然食物中维生素D有限（如三文鱼、蛋黄），多数人需额外补充。
婴幼儿（600-1000IU/日）、孕妇（800IU/日）、老年人（800-1000IU/日）及骨质疏松患者，因需求更高或吸收能力下降，建议检测血清25-羟维生素D水平（目标30-50ng/ml）后调整补充量。
过量补充维生素D可能引发高钙血症、肾结石，每日补充不超过4000IU。常用制剂如骨化三醇、阿法骨化醇，需在医生指导下使用，避免自行加量。
日常管理建议优先通过15-30分钟日晒（裸露四肢）、摄入高钙食物（牛奶、豆制品）及维生素D强化食品，不足时遵医嘱补充，特殊人群需个体化调整方案。
