儿童肥胖主要是长期能量摄入超过消耗，由遗传、饮食、运动、内分泌及心理社会等多因素共同作用导致。
遗传因素：遗传对儿童肥胖影响显著，父母一方肥胖子女患病风险增加2-3倍，双方肥胖则达4-5倍。双生子研究显示遗传度约40%-70%，但环境因素可调控遗传效应。
饮食结构：长期高能量密度食物（油炸食品、含糖饮料）及不良饮食习惯（暴饮暴食、进餐过快）是主因。部分家长过度喂养（过早添加固体辅食、频繁夜奶）或盲目补充营养，也会增加肥胖风险。
运动不足：缺乏规律体力活动（如每日＜60分钟户外活动）、久坐（屏幕使用＞2小时/天）导致能量消耗锐减。现代儿童电子产品依赖、学业压力大，进一步减少运动时间。
内分泌疾病：少见但需排查，如甲状腺功能减退（需检测TSH、T4）、肾上腺皮质增生等，可通过激素水平检测确诊，需临床干预。
心理社会因素：情绪性进食（压力引发暴饮暴食）、家长溺爱导致自控力差，以及高热量食品广告诱导，均可能推动体重异常增长。
特殊人群注意：婴幼儿应避免过度喂养，青少年需关注心理压力与社交影响，疑似病理肥胖（如短期内体重骤增）需及时就医。
