慢性阻塞性肺疾病急性加重期治疗以快速缓解症状、改善通气功能为主，需结合氧疗、支气管扩张剂、抗感染及支持治疗，同时重视基础疾病管理。
1.氧疗干预
通过鼻导管或面罩维持血氧饱和度在88%~92%，避免高浓度氧导致二氧化碳潴留。老年患者需监测血气变化，合并心力衰竭者需控制液体入量，防止肺水肿风险。
2.支气管扩张剂使用
短效β?受体激动剂（如沙丁胺醇）联合短效抗胆碱能药物（如异丙托溴铵）雾化吸入，快速缓解气道痉挛。合并冠心病患者慎用β?受体激动剂，避免心律失常。
3.抗感染治疗
根据痰培养及药敏结果选用抗生素，常见致病菌如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌。糖尿病患者需严格控制血糖，免疫功能低下者需覆盖耐药菌（如铜绿假单胞菌）。
4.糖皮质激素应用
口服或静脉使用糖皮质激素（如甲泼尼龙）减轻气道炎症，疗程通常5~7天。孕妇及骨质疏松患者需权衡获益，可预防性补充钙剂和维生素D。
5.支持治疗与监测
纠正电解质紊乱，维持酸碱平衡。重症患者需监测呼吸功能、血流动力学，必要时转入呼吸重症监护病房。肥胖患者应避免过度镇静，防止呼吸抑制。
