咳嗽尿失禁（压力性尿失禁）需根据病因分级干预。轻度可通过盆底肌训练（凯格尔运动）、控制体重、避免腹压骤增（如提重物）改善；中度需结合行为疗法（定时排尿、生物反馈）；重度或保守治疗无效者，可在医生指导下使用抗胆碱能药物或接受手术治疗。
盆底肌训练：每日3组凯格尔运动，每组10-15次收缩-放松，每次保持收缩3-5秒，坚持8周以上可见效。孕妇、产后女性及老年女性需在医生指导下调整强度，避免过度训练导致盆底肌疲劳。
行为干预：限制咖啡因摄入（每日不超过200mg），避免饮酒；肥胖者减重5%-10%可显著改善症状。夜间睡前2小时减少饮水，预防夜间多尿。
药物治疗：抗胆碱能药物（如托特罗定）可减少逼尿肌过度收缩，适用于合并尿急症状者。需严格遵医嘱使用，青光眼、前列腺增生患者慎用。
手术治疗：尿道中段悬吊术（如TVT-O）适用于中重度患者，术后恢复周期约1-2周，术后1个月内避免剧烈运动。
特殊人群注意：老年女性需定期筛查盆底功能，产后女性应尽早开始康复训练；儿童咳嗽尿失禁多为暂时性，需排查泌尿系统结构异常，优先通过行为调整改善，避免滥用药物。
