肺心病主要表现为慢性咳嗽、咳痰、气短，活动后加重，伴随下肢水肿、乏力、心悸等症状，病情进展可出现呼吸困难、端坐呼吸、发绀等。
慢性心肺症状：长期慢性咳嗽、咳痰，多为白色黏液泡沫状，晨起明显，合并感染时痰液变浓且量增多。气短是最突出症状，早期仅在活动后出现，随病情进展逐渐加重，甚至静息时也感气短。
右心衰竭表现：下肢水肿多从脚踝开始，逐渐向上蔓延，下午明显，休息后减轻或消失；颈静脉充盈或怒张，提示右心功能不全；肝大伴压痛，严重时可出现腹水、胸水。
呼吸衰竭症状：急性加重期出现呼吸困难加重，夜间不能平卧，口唇、指甲发绀，严重者烦躁不安、嗜睡甚至昏迷，需警惕二氧化碳潴留引发的肺性脑病。
特殊人群注意事项：老年患者症状可能不典型，易被忽视，需定期监测肺功能；儿童患者罕见，若出现反复呼吸道感染、生长发育迟缓，需排查先天性心脏病等基础病；孕妇因血容量增加，心脏负荷加重，需加强孕期心肺功能监测。
治疗原则：以控制基础病（如慢性阻塞性肺疾病）、改善通气、纠正缺氧和二氧化碳潴留为主，必要时使用支气管扩张剂、利尿剂等药物缓解症状，避免自行用药加重心脏负担。
