慢性咳嗽治疗需先明确病因，持续超过8周的慢性咳嗽应优先排查基础疾病。治疗以病因干预为核心，结合对症支持，同时注意特殊人群安全。
一、上气道咳嗽综合征
由鼻炎、鼻窦炎等上气道疾病引发，需针对原发病治疗，如抗组胺药缓解鼻痒、流涕，鼻用糖皮质激素减轻鼻黏膜炎症。儿童需避免接触过敏原，孕妇慎用口服抗组胺药。
二、咳嗽变异性哮喘
以干咳为主，夜间或运动后加重，需吸入糖皮质激素控制气道炎症，β?受体激动剂缓解急性发作。老年人需监测激素长期使用的副作用，青少年用药需遵医嘱调整剂量。
三、胃食管反流性咳嗽
餐后或平卧时加重，需调整饮食结构，睡前2-3小时禁食，使用质子泵抑制剂抑制胃酸分泌。糖尿病患者用药需监测血糖，孕妇可短期使用抗酸剂缓解症状。
四、嗜酸粒细胞性支气管炎
以干咳为主要表现，诱导痰嗜酸性粒细胞升高为特征，需口服糖皮质激素或吸入抗白三烯药物。儿童需优先选择吸入制剂，避免长期口服激素影响生长发育。
五、药物诱发咳嗽
如ACEI类降压药引发的干咳，需在医生指导下更换药物。肝肾功能不全患者需调整药物剂量，老年患者慎用多种药物联用，避免药物相互作用。
