便秘可选用火麻仁、郁李仁、当归、生地黄、玄参等中药通便。火麻仁含脂肪油，能润滑肠道；郁李仁兼具润肠与下气作用；当归养血润肠，适合血虚便秘；生地黄、玄参滋阴清热，对阴虚肠燥型便秘有效。
一、虚证便秘
气血不足者可选用当归，其性温润，能补血活血并润肠通便；老年人或产后便秘多因血虚津亏，火麻仁、郁李仁可配伍使用，增强润肠效果。孕妇便秘需谨慎，优先选择食疗，如蜂蜜水、芝麻粥，必要时咨询医生。
二、实证便秘
热结便秘可选用大黄，能泻下攻积，但需中病即止；气滞便秘可考虑枳实，行气导滞。儿童便秘应避免自行用药，优先调整饮食结构，如增加膳食纤维、多饮水，必要时在医生指导下使用乳果糖等渗透性缓泻剂。
三、阴虚便秘
长期便秘伴口干舌燥、舌红少津者，可选用生地黄、玄参，二者滋阴清热、润燥通便，适合慢性便秘患者。脾胃虚寒者慎用寒凉药物，可搭配生姜、大枣调和，或改用肉苁蓉、锁阳等温阳通便之品。
四、特殊人群提示
糖尿病患者需注意中药含糖量，避免使用蜂蜜、红糖等甜味药物；肝肾功能不全者应避免使用刺激性泻药，如大黄、芒硝，建议选择温和的乳果糖或聚乙二醇4000等渗透性缓泻剂。
