肺性脑病是慢性呼吸衰竭导致的脑功能障碍，主要表现为意识障碍、精神行为异常、神经体征（如扑翼样震颤），多在呼吸功能不全基础上急性加重时出现，严重时可进展为昏迷。
意识障碍：早期表现为嗜睡、注意力不集中，随病情进展出现烦躁、谵妄，最终进入昏睡或昏迷状态。老年患者因基础认知储备下降，症状可能更隐匿；长期吸烟者因慢性缺氧，意识变化可能更缓慢。
神经精神症状：可出现头痛、头晕，夜间加重；精神异常表现为兴奋、多语或沉默寡言，部分患者有幻觉、妄想。儿童患者罕见，若出现需警惕其他病因。
呼吸相关体征：伴随呼吸频率异常（慢或快）、发绀，严重时出现呼吸暂停。合并感染时症状更重，需优先控制感染。
辅助检查异常：动脉血气分析显示PaCO?显著升高（>50mmHg）、PaO?降低（<60mmHg），头颅CT可见脑水肿或脑实质损伤。
特殊人群注意事项：老年患者需密切监测意识状态，避免脱水或过度镇静；孕妇因呼吸负担加重，需更早干预；糖尿病患者易合并酮症酸中毒，需同时排查血糖。
治疗原则：以改善通气、纠正缺氧为核心，必要时使用呼吸兴奋剂或机械通气。避免使用苯二氮?类药物，慎用镇静剂。
