脑积水宝宝通常在出生后数周内开始表现症状，具体时间因病因和积液进展速度而异。先天性脑积水多在出生后2~6个月出现头颅增大，后天性脑积水则可能在数天至数月内显现。
婴儿期（0~1岁）
先天性梗阻性脑积水：多因脑脊液循环通路先天畸形（如中脑导水管狭窄），出生后数周至3个月内逐渐出现头颅异常增大，囟门隆起、张力增高，前囟闭合延迟。
先天性交通性脑积水：因脑脊液吸收障碍（如Arnold-Chiari畸形），可能在出生后1~6个月内出现头颅进行性增大，伴随落日征（眼球下转，巩膜暴露）。
幼儿期（1~3岁）
后天性脑积水：如脑膜炎、脑出血后遗症，可能在数天至数月内发生，表现为头颅快速增大、头围超过同龄儿标准差2个以上，伴随发育迟缓、烦躁或嗜睡。
特殊情况提示
早产儿：因脑室内出血等原因，可能在出生后1周~3个月内出现脑室扩张，需定期监测头围变化。
低体重儿：由于颅内代偿能力差，即使少量积液也可能较早出现症状，建议加强随访。
家长应对
定期测量头围（每2周1次），动态观察增长速度（正常婴儿头围每月增长<3cm）。
若发现头围异常、前囟饱满或频繁呕吐，需尽快到正规医疗机构就诊，避免延误治疗。
