保肝降酶的中药主要包括五味子类（如五酯胶囊）、茵陈类（如茵栀黄注射液）、垂盆草类（垂盆草颗粒）、水飞蓟素类（水飞蓟宾胶囊）及联苯双酯类（联苯双酯滴丸）等。
五味子类：其主要活性成分为五味子甲素、乙素等，通过抑制肝细胞内转氨酶的释放发挥降酶作用，常用于慢性肝炎转氨酶升高患者，尤其适合肝功能轻度异常者。
茵陈类：含茵陈蒿素、绿原酸等成分，具有清热利湿退黄功效，适用于湿热型肝炎伴黄疸、转氨酶升高者，现代研究证实可改善肝细胞炎症。
垂盆草类：有效成分为垂盆草苷，降酶作用迅速，短期效果明显，适合急性肝损伤或慢性肝炎急性发作时转氨酶升高的辅助治疗。
水飞蓟素类：主要成分为水飞蓟宾，具有抗氧化、保护肝细胞膜作用，可稳定肝细胞结构，降低转氨酶，适用于慢性肝病长期管理。
联苯双酯类：通过增强肝脏解毒功能减少转氨酶，降酶效果显著但停药后易反弹，需配合其他保肝药物逐步减量，不建议单独长期使用。
特殊人群注意：孕妇、哺乳期女性及儿童（尤其婴幼儿）应避免自行使用保肝中药，需经专科医生评估。肝功能严重受损者需谨慎选择，避免药物叠加毒性。用药期间需定期监测肝功能，如出现皮疹、恶心等不良反应应立即停药并就医。
