咳嗽时漏尿（压力性尿失禁）的核心治疗是非药物干预优先，辅以盆底肌训练和必要时药物/手术。治疗需根据年龄、症状严重度、合并症等个性化调整，优先改善生活习惯和盆底功能。
一、盆底肌训练（凯格尔运动）
每日进行3组，每组10-15次收缩-放松训练，收缩时保持盆底肌3-5秒，避免憋气。产后女性需在医生指导下逐步增加强度，老年男性可配合生物反馈技术提高效果。
二、行为干预
控制体重以减少腹部压力，避免长期便秘、慢性咳嗽。肥胖人群建议减重5%-10%，长期吸烟者需戒烟，久坐办公者每小时起身活动。
三、药物治疗
轻中度症状可短期使用选择性5型磷酸二酯酶抑制剂，重度或合并急迫性尿失禁者需在医生指导下使用抗胆碱能药物。妊娠期女性慎用药物，优先通过行为干预改善。
四、手术治疗
仅适用于保守治疗无效者，如尿道中段悬吊术。高龄或严重基础疾病患者需全面评估手术风险，优先选择微创术式。
五、特殊人群建议
老年女性可使用雌激素乳膏局部涂抹改善尿道黏膜弹性；儿童需排查先天性尿路结构异常，优先保守训练；糖尿病患者需严格控糖以降低神经损伤风险。
关键提示：症状持续3个月以上或加重需及时就医，避免因延误治疗导致病情进展。
