肺心病(肺源性心脏病)是由肺部疾病引发右心衰竭的病症,关键特征为肺动脉高压及右心室结构/功能异常,病程中症状常随肺部疾病进展而加重,严重时可致呼吸衰竭、休克等危及生命。
慢性阻塞性肺疾病(COPD)相关肺心病:多因长期吸烟、空气污染等致气道阻塞,患者表现为慢性咳嗽、咳痰、活动后气促,随病情进展出现下肢水肿、颈静脉充盈,需长期氧疗及支气管扩张剂(如吸入性支气管扩张剂)控制基础病。
间质性肺疾病相关肺心病:由肺纤维化(如特发性肺纤维化)引发,患者进行性呼吸困难、干咳,易并发呼吸衰竭,治疗以抗纤维化药物(如吡非尼酮)及肺康复训练为主,需定期监测肺功能。
先天性心脏病相关肺心病:如艾森曼格综合征,因左向右分流异常致肺动脉高压,儿童期即出现发绀、杵状指,需手术修复心脏结构,术后长期抗凝治疗预防血栓。
特殊人群注意事项:老年患者易合并多器官功能衰退,需避免劳累及呼吸道感染,定期复查BNP、心电图;妊娠期女性因循环负荷加重,需提前评估心功能,终止妊娠前需心内科/呼吸科联合干预。
预防关键:戒烟、控制职业性粉尘暴露,积极接种流感疫苗,早期干预肺部感染(如肺炎链球菌疫苗),慢性肺疾患者需规律随访并规范用药。



