慢性咳嗽是指持续时间超过8周的咳嗽症状，无明显急性感染征象，可能由多种病因引起，需结合具体情况明确诊断。
一、常见病因分类
1.上气道咳嗽综合征：因鼻炎、鼻窦炎等上呼吸道疾病引发，分泌物后滴刺激咽喉是主因。
2.咳嗽变异性哮喘：以干咳为主，夜间或运动后加重，气道反应性增高为特征。
3.胃食管反流性咳嗽：胃酸反流刺激食管近端，夜间平卧时症状更明显，常伴反酸、烧心。
4.嗜酸粒细胞性支气管炎：气道嗜酸粒细胞浸润，无气流受限，痰液嗜酸粒细胞比例升高。
二、特殊人群注意事项
儿童：避免使用成人镇咳药，优先非药物干预（如蜂蜜缓解夜间咳嗽，需1岁以上使用）。
老年人：注意排查心功能不全、药物副作用（如ACEI类降压药），建议监测基础疾病控制情况。
孕妇：慎用抗组胺药，优先通过饮食调整（如生姜水缓解轻度咳嗽），必要时在医生指导下用药。
三、核心干预原则
优先非药物治疗：戒烟、避免接触过敏原、保持室内湿度适宜（40%~60%）。
药物选择：哮喘患者可使用吸入性糖皮质激素，胃食管反流患者需H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂，均需医生评估后使用。
就医指征：咳嗽伴胸痛、咯血、体重下降或高热，需及时就诊排查器质性病变。
