肺心病没有特效药，需针对不同病因和阶段综合治疗，关键是控制基础疾病、改善症状及预防急性加重。
慢性稳定期治疗
慢性稳定期以控制基础疾病为主，如慢性阻塞性肺疾病（COPD）需长期吸入支气管扩张剂、糖皮质激素等药物，支气管哮喘患者需规范使用吸入性糖皮质激素和长效β?受体激动剂，同时戒烟、避免空气污染暴露，增强肺功能锻炼。
急性加重期治疗
急性加重期需快速缓解症状，包括：
1.抗感染：根据痰培养及药敏结果选用抗生素，如头孢类、喹诺酮类药物；
2.改善通气：通过鼻导管或无创呼吸机辅助通气，纠正缺氧和二氧化碳潴留；
3.利尿消肿：对右心衰竭明显者，小剂量使用利尿剂（如呋塞米），需监测电解质。
并发症管理
合并心律失常时需根据类型选择药物（如房颤用β受体阻滞剂），合并血栓栓塞时需抗凝治疗（如低分子肝素），合并电解质紊乱时需及时纠正（如补钾、补镁）。
特殊人群注意事项
老年患者需警惕药物相互作用，避免使用肾毒性药物；孕妇需权衡药物对胎儿影响，优先选择安全药物；儿童患者需严格按体重调整剂量，避免使用强效利尿剂。
预防措施
定期接种流感和肺炎疫苗，避免呼吸道感染；控制血压、血糖，减少心脏负担；保持规律作息，避免过度劳累，降低急性加重风险。
