宝宝半夜咳嗽白天不咳，常见原因包括呼吸道过敏/鼻腔分泌物倒流、胃食管反流、环境干燥刺激或感染后气道敏感等。多数可通过环境调整和非药物护理缓解，持续超2周或伴随发热需就医。
一、呼吸道过敏及鼻腔分泌物倒流。夜间尘螨、宠物皮屑或花粉刺激鼻腔，分泌物因重力倒流咽喉引发咳嗽。婴幼儿鼻腔狭窄（尤其2岁以下），分泌物更易积聚。建议：每周用55℃以上热水清洗床单，使用防螨枕套，睡前用生理盐水喷雾清洁鼻腔，避免毛绒玩具及地毯。
二、胃食管反流。婴幼儿贲门括约肌发育不完善，夜间平躺时胃酸易反流至咽喉刺激咳嗽。早产儿、肥胖宝宝风险更高。应对措施：睡前1-2小时停止进食，采用15°-30°斜坡睡姿（可用毛巾垫高床垫头部），少量多次补水。
三、环境干燥刺激。秋冬季节或空调房内湿度低于40%时，呼吸道黏膜干燥引发咳嗽。北方供暖期、南方秋冬干燥时段更常见。建议使用冷蒸发型加湿器，保持室内湿度40%-60%，避免宝宝直面空调出风口，夜间可用湿毛巾擦拭床头。
四、感染后气道敏感。病毒感染（如普通感冒）后气道黏膜修复期，夜间迷走神经兴奋使咳嗽反射增强。年龄越小（尤其是3岁以下）咳嗽持续时间可能越长。若咳嗽超过2周、伴随呼吸急促或声音嘶哑，需就医排查咳嗽变异性哮喘等疾病。
