小儿遗尿症治疗需结合年龄、病因及严重程度综合干预，5岁以上儿童若每周尿床≥2次持续3个月，建议优先非药物干预，无效时可在医生指导下短期使用抗利尿激素或抗胆碱能药物。
1.原发性遗尿（无器质性病变）
多见于5-10岁儿童，与睡眠过深、膀胱容量小、遗传等有关。核心措施：夜间定时唤醒排尿，睡前限制液体摄入，使用尿床报警器训练膀胱感知。
2.继发性遗尿（由疾病引起）
如尿路感染、糖尿病、脊柱裂等。需先排查病因，治疗原发病，同时配合行为疗法（如排尿日记记录）。特殊提示：糖尿病患儿需严格监测血糖，尿路感染需遵医嘱用敏感抗生素。
3.药物治疗
仅适用于严重或非药物干预无效者，常用去氨加压素（弥凝），需严格按年龄调整剂量，禁用于3岁以下儿童。使用时需监测尿量，避免脱水。
4.特殊人群护理
青春期女孩：可能因压力性遗尿就诊，需心理疏导与盆底肌训练；
早产儿：需更长期随访，排除发育迟缓导致的神经控制异常。
5.家庭支持
避免指责，通过正向激励（如连续无尿床奖励）建立信心。夜间饮水控制至睡前1小时，避免咖啡因、碳酸饮料，形成规律作息。
注意：若伴随白天尿频、尿急或发热，需立即就医排除泌尿系统感染或神经问题。多数患儿随年龄增长自愈，规范干预可缩短病程。
