肺心病是由肺部疾病、支气管-肺血管病变或胸廓运动障碍引发的慢性心脏病，以右心功能不全为主要特征，病程多呈慢性进行性发展。
一、按病因分类
1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）是最常见病因，长期气道阻塞导致肺血管阻力增加，右心负荷加重。
2.支气管哮喘急性发作期反复气道痉挛，可诱发肺心病急性加重，需紧急干预。
3.胸廓或脊柱畸形（如脊柱侧弯）限制肺扩张，长期通气不足致肺动脉高压。
4.肺间质纤维化使肺通气/换气功能受损，低氧血症持续刺激肺血管收缩。
二、按病程分类
1.急性加重期多因感染、劳累诱发，表现为呼吸困难加重、下肢水肿、紫绀，需抗感染、吸氧及对症支持治疗。
2.缓解期以基础病管理为主，包括戒烟、家庭氧疗、呼吸康复训练，降低急性发作风险。
三、特殊人群注意事项
1.老年患者：应定期监测肺功能及心电图，避免受凉及呼吸道感染，用药需兼顾肝肾功能。
2.妊娠期女性：需加强孕期管理，预防肺部感染，避免过度劳累，产后及时评估心功能。
3.儿童患者：先天性心脏病或支气管肺发育不良患儿需早期干预，定期随访肺动脉压力。
四、核心防治要点
控制基础病（如COPD）是关键，避免呼吸道感染、戒烟、适当运动（如呼吸操）可延缓病情进展。出现心悸、气短加重时需立即就医，防止右心衰竭。
