咳嗽持续半年不缓解，可能是慢性咳嗽，常见于呼吸道疾病（如慢性支气管炎、哮喘）、鼻后滴漏综合征、胃食管反流病、药物副作用（如ACEI类降压药）或其他系统疾病（如心功能不全）。
一、呼吸道疾病因素
慢性支气管炎多发生于长期吸烟者，表现为咳嗽伴咳痰，尤其晨起明显。哮喘患者常伴胸闷、喘息，夜间或凌晨加重，需肺功能检查确诊。支气管扩张症则有反复脓痰、咯血史，CT可明确。
二、鼻后滴漏综合征
鼻炎、鼻窦炎患者因分泌物倒流刺激咽喉，引发慢性咳嗽，常伴鼻塞、流涕、咽部异物感。儿童腺样体肥大也可能导致类似症状，需耳鼻喉科检查鼻腔和鼻窦情况。
三、胃食管反流病
胃酸反流至食管甚至咽喉，刺激咳嗽感受器，夜间平卧时更明显，常伴反酸、烧心，胃镜或24小时pH监测可辅助诊断。肥胖、暴饮暴食、高脂饮食会加重风险。
四、药物及其他因素
服用血管紧张素转换酶抑制剂（如卡托普利）的高血压患者，约10%-20%会出现干咳副作用。心功能不全者因肺淤血，也会表现为慢性咳嗽、气短，需心脏超声评估心功能。
特殊人群注意事项：老年人需警惕肺癌（尤其是长期吸烟者），儿童应排除异物吸入；孕妇用药需谨慎，避免影响胎儿；长期服药者若咳嗽加重，应咨询医生调整药物。建议及时就医，明确病因后再针对性治疗，避免盲目止咳。
