小孩贫血是儿童期常见营养性疾病,尤其3~6岁学龄前儿童及婴幼儿因生长发育快、铁需求高,易因缺铁、维生素B12或叶酸缺乏引发。临床以血红蛋白浓度降低为诊断标准,需结合病史、症状及实验室检查综合判断。
缺铁性贫血(最常见类型)
多见于6月龄~6岁儿童,与饮食铁摄入不足、吸收不良或慢性失血有关。表现为面色苍白、乏力、食欲差,实验室检查呈小细胞低色素性贫血,血清铁蛋白降低是诊断金标准。治疗以口服铁剂为主,优先通过添加红肉、动物肝脏等富铁辅食改善。
巨幼细胞性贫血(营养性)
因维生素B12或叶酸缺乏导致,常见于长期素食或喂养不当儿童。表现为舌炎、手足麻木、反应迟钝,血常规可见大细胞性贫血。需通过补充绿叶蔬菜、动物肝脏等食物纠正,严重时需在医生指导下补充营养素制剂。
慢性病性贫血
由慢性感染、肾病或肿瘤等疾病引发,儿童期少见。表现为原发病症状与贫血并存,实验室检查示血清铁降低但铁蛋白升高。治疗以控制原发病为主,必要时短期输血或使用促红细胞生成素。
特殊人群注意事项
早产儿需提前补充铁剂至校正年龄1岁,避免因先天铁储备不足引发贫血。长期腹泻或慢性疾病患儿应定期监测血常规,及时发现隐匿性贫血。贫血儿童应避免剧烈运动,防止头晕或晕厥,同时注意饮食均衡,减少影响铁吸收的茶、咖啡摄入。



