肺心病治疗以控制急性加重期和稳定期为主，药物选择需结合病情类型。稳定期常用支气管扩张剂、利尿剂等，急性加重期需抗感染治疗。
一、稳定期用药
1.支气管扩张剂：如β2受体激动剂（沙丁胺醇）、抗胆碱能药物（异丙托溴铵），可缓解气道痉挛，改善通气。
2.祛痰药：乙酰半胱氨酸、氨溴索，帮助排痰，减轻气道阻塞。
3.利尿剂：螺内酯、呋塞米，适用于合并水肿患者，需监测电解质。
4.强心药：地高辛，用于心功能不全者，需注意剂量避免中毒。
二、急性加重期用药
1.抗感染药物：根据痰培养结果选用抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾、头孢类。
2.支气管扩张剂：雾化吸入沙丁胺醇+异丙托溴铵，快速缓解症状。
3.糖皮质激素：甲泼尼龙短期静脉使用，减轻炎症反应。
三、特殊人群用药
1.老年患者：慎用利尿剂，避免电解质紊乱；心功能不全者需调整地高辛剂量。
2.孕妇：尽量避免使用支气管扩张剂，必要时在医生指导下用药。
3.儿童：禁止使用成人剂型支气管扩张剂，需专用儿科制剂。
四、非药物干预
1.戒烟限酒，避免呼吸道刺激。
2.接种流感疫苗和肺炎疫苗，预防感染。
3.家庭氧疗：长期低流量吸氧改善缺氧症状。
五、注意事项
1.用药期间监测心率、血压、电解质，定期复查血气分析。
2.避免自行停药或调整剂量，病情变化及时就医。
3.保持规律作息，适当运动增强体质。
