尿管下段结石治疗需结合结石大小、位置及患者情况选择方案。一般直径<0.6cm、表面光滑且无并发症者可先尝试药物排石或保守治疗，较大结石或梗阻严重者需内镜或手术干预。
1.保守治疗：适用于直径<0.6cm、表面光滑、无尿路梗阻或感染的患者。通过多饮水（每日饮水量2000~3000ml）、适度运动（如跳绳、跑步）促进结石排出，必要时可使用α受体阻滞剂（如坦索罗辛）松弛输尿管平滑肌，辅助排石。
2.内镜治疗：直径0.6~1.0cm的结石可采用输尿管镜碎石取石术，通过微创方式直接清除结石。对于直径>1.0cm或合并息肉、狭窄的结石，经皮肾镜碎石取石术或腹腔镜手术是更优选择，具体方案需结合结石位置和患者身体状况评估。
3.体外冲击波碎石：适用于直径≤2.0cm的单侧输尿管下段结石，通过高能冲击波将结石击碎成小块后随尿液排出。但对于结石远端有梗阻、肾功能不全或凝血功能障碍的患者需谨慎使用。
4.特殊人群提示：儿童患者需严格评估手术耐受性，优先保守治疗；孕妇应优先采用无创或微创方案，避免辐射风险；老年患者合并高血压、糖尿病等基础疾病时，需充分评估手术风险，选择最安全的治疗方式。
5.预防复发：治疗后需调整饮食结构，减少高草酸（如菠菜、坚果）、高嘌呤（如动物内脏）食物摄入，定期复查尿常规和泌尿系超声，保持尿液pH值平衡，降低结石复发概率。
