尿路结石疼痛缓解需结合结石位置、大小及患者情况,优先非药物干预,必要时用镇痛药物。
一、药物干预
疼痛剧烈时,可使用非甾体抗炎药或阿片类镇痛药,注意避免低龄儿童使用,特殊人群需遵医嘱。
二、物理干预
1.大量饮水:增加尿量促进结石排出,无禁忌证者每日饮水2000~3000ml,心肾功能不全者需调整。
2.体位调整:小结石可尝试跳跃或倒立,借助重力促进结石下移。
三、特殊人群注意
儿童需优先非药物干预,避免使用成人镇痛方案;孕妇需在医生指导下选择安全药物;老年患者需监测肾功能,防止脱水。
四、医疗干预
若疼痛持续或合并感染、梗阻,需及时就医,通过体外冲击波碎石或内镜手术解除梗阻。