肺心病是由肺部疾病、胸廓或肺血管病变引发右心室结构或功能改变的慢性心脏病，主要由慢性阻塞性肺疾病（COPD）等肺部疾病长期进展导致，最终影响心脏功能。
肺心病的主要类型
1.慢性阻塞性肺疾病性肺心病：最常见，由长期COPD引起，气道阻塞致肺血管阻力增加，右心负荷加重。
2.限制性肺疾病性肺心病：胸廓畸形、神经肌肉疾病等限制肺扩张，通气不足引发缺氧与肺动脉高压。
3.肺血管疾病性肺心病：肺栓塞、肺动脉炎等直接损伤肺血管，导致肺动脉高压和右心衰竭。
关键临床表现
早期表现为咳嗽、咳痰、活动后气短；随病情进展出现下肢水肿、腹胀、颈静脉怒张，严重时可致呼吸困难、端坐呼吸。
治疗与管理
1.控制基础病：如COPD需戒烟、长期规范使用支气管扩张剂与吸入激素。
2.改善缺氧：家庭氧疗（1-2L/min，每日15小时以上）可降低肺动脉压力。
3.药物治疗：利尿剂（如呋塞米）减轻水肿，洋地黄类增强心肌收缩力，需在医生指导下使用。
特殊人群注意事项
老年患者：需定期监测心功能指标，避免过度劳累，预防呼吸道感染。
孕妇：需加强产前检查，早期干预肺部感染，降低心肺负担。
儿童：罕见，若由先天性心脏病或严重肺部疾病引起，需尽早手术干预并长期随访。
预防策略
戒烟是预防COPD性肺心病的关键；预防呼吸道感染，接种流感和肺炎疫苗；控制体重，避免肥胖加重心肺负担。
