缓解痛经的止痛药主要分为非甾体抗炎药（如布洛芬）和复方制剂等，优先推荐非药物干预（如热敷、运动），药物应在疼痛明显时短期使用，特殊人群需谨慎选择。
一、非药物干预核心方法：热敷可促进局部血液循环缓解子宫肌肉痉挛，建议使用40~45℃热水袋或暖贴，每次15~20分钟；规律有氧运动（如快走、瑜伽）每周3~5次，改善盆腔血流以降低疼痛程度；经期避免生冷、高盐饮食，适量补充维生素B6和镁元素调节神经肌肉功能。
二、药物干预核心选择：非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成止痛，常用药物包括布洛芬、萘普生等，建议疼痛开始时服用，连续使用不超过3天，避免空腹以减少胃肠道刺激；复方止痛药（含咖啡因或中枢性成分）需谨慎，仅在非甾体抗炎药效果不佳时短期使用，避免形成药物依赖。
三、特殊人群注意事项：青少年痛经多为原发性，首选非药物干预，疼痛严重时需就医排查器质性问题，避免自行服用成人药物；有胃溃疡、胃出血病史者禁用非甾体抗炎药，可遵医嘱选择对胃肠道刺激较小的药物；孕期及哺乳期女性禁用非甾体抗炎药，尤其是妊娠晚期，需在医生指导下使用复方制剂。
四、长期管理与就医排查：若痛经逐渐加重或伴随月经量异常、性交痛，需及时就医排查子宫内膜异位症、子宫腺肌症等继发性病因；长期规律作息、减少咖啡因摄入、戒烟可降低发作频率；确诊继发性痛经后，需针对原发病治疗，如激素调节或手术干预。
