尿失禁治疗需结合行为干预、盆底肌训练、药物（如度洛西汀）、手术及特殊人群调整，根据病因制定个性化方案，多数患者可通过综合管理改善症状。
一、行为干预与生活方式调整
限制咖啡因、酒精摄入，每日饮水1500-2000ml（心衰、肾病患者遵医嘱），定时排尿（每2-3小时），避免憋尿。研究显示规律排尿可降低尿急发作频率，孕妇睡前2小时减少液体摄入，缓解夜间尿失禁。
二、盆底肌训练（凯格尔运动）
每日收缩肛门及阴道肌肉，保持3-5秒后放松，每次10-15组，持续6-8周见效。产后女性建议产后42天开始，需排除严重盆底肌损伤；老年患者可借助盆底康复仪监测肌肉收缩，避免过度训练。
三、药物治疗
压力性尿失禁可选度洛西汀（5-羟色胺/去甲肾上腺素再摄取抑制剂）；急迫性尿失禁用M3受体拮抗剂（托特罗定、索利那新）；充盈性尿失禁可考虑溴吡斯的明。药物需医生评估后使用，肝肾功能不全者需调整剂量。
四、手术治疗
尿道中段悬吊术（如TVT-O）适用于中重度压力性尿失禁；人工尿道括约肌植入术用于复杂病例（如神经源性尿失禁）。禁忌症包括严重感染、凝血功能障碍，术前需评估心肺功能及手术耐受性。
五、特殊人群管理
绝经后女性可局部补充雌激素（需妇科评估）；产后尿失禁优先盆底肌训练+生物反馈；神经源性尿失禁（如中风、糖尿病）需泌尿外科联合康复科，必要时短期导尿预防膀胱过度充盈。
