咳嗽是一种常见呼吸道症状,持续时间<3周为急性咳嗽,3~8周为亚急性咳嗽,>8周为慢性咳嗽。多数由感冒、急性支气管炎等感染性疾病引起,少数与过敏、反流等非感染因素相关。
一、感染性咳嗽
病毒感染(如普通感冒)是最常见病因,表现为干咳或少量白痰,伴鼻塞、流涕。细菌感染(如肺炎链球菌)多为脓痰,可能伴高热、胸痛。需注意,儿童及老年人感染后易进展为下呼吸道感染,应及时就医。
二、过敏性咳嗽
接触过敏原(如花粉、尘螨)后出现,夜间或清晨加重,伴咽痒、打喷嚏。哮喘患者常以咳嗽为唯一症状,需避免接触过敏原,必要时使用吸入性糖皮质激素。孕妇、哺乳期女性应优先选择非药物干预。
三、反流性咳嗽
胃内容物反流刺激咽喉,平卧时加重,伴烧心、反酸。肥胖、吸烟人群风险较高。睡前2小时避免进食,抬高床头15~20cm可缓解,严重时需在医生指导下使用抑酸药。
四、慢性咳嗽
持续>8周,需排查慢性支气管炎、支气管扩张等。长期吸烟者应戒烟,避免空气污染暴露。儿童需警惕异物吸入,老年人需排除结核、肺癌等严重疾病。
特殊人群注意事项
婴幼儿(<1岁):避免使用成人止咳药,优先生理盐水雾化湿化气道。
孕妇:咳嗽时可饮用蜂蜜水(1岁以上),禁用含可待因的药物。
糖尿病患者:避免高糖润喉糖,监测血糖波动。
肾功能不全者:慎用影响肾功能的药物,优先非药物治疗。
多数咳嗽可通过休息、补水、避免刺激缓解,若出现高热、呼吸困难、痰中带血等,应立即就医。



