婴儿脑积水的临床表现主要包括头围异常增大（出生后数周~数月内明显增长）、囟门隆起、落日征（眼球下转时上部巩膜暴露）、发育迟缓（如抬头、坐立等动作落后），严重时可伴随呕吐、嗜睡或烦躁等症状。
1.新生儿及小婴儿期表现
多表现为头颅快速增大，前囟门扩大且隆起，骨缝分离，头皮静脉明显怒张，叩诊有“破壶音”。部分患儿因颅内压增高出现频繁呕吐、嗜睡或易激惹，眼球运动受限，严重者可出现抽搐或意识障碍。
2.婴幼儿期典型表现
随着头围持续增大，可能出现落日征（双眼球下转，上部巩膜外露），智力发育迟缓，运动功能落后（如翻身、坐起、站立等动作延迟），肌张力异常（早期可能增高，后期因脑实质受压导致肌力下降）。部分患儿可因颅内压持续升高出现头痛、烦躁等症状，甚至影响睡眠。
3.特殊类型脑积水表现
交通性脑积水（如脑脊液循环通路梗阻）常表现为头围渐进性增大，伴随发育迟缓、智力低下；梗阻性脑积水（如中脑导水管狭窄）可出现明显的头颅增大与颅内压增高症状，部分患儿可能伴随脊髓空洞症等并发症。
4.长期并发症及影响
若未及时干预，可能导致脑实质不可逆损伤，出现永久性智力障碍、癫痫、肢体瘫痪等后遗症，严重影响生活质量。需尽早通过影像学检查（如头颅超声、CT或MRI）明确诊断，及时干预。
5.鉴别与注意事项
需与佝偻病、先天性颅内肿瘤等鉴别，尤其注意头围增长速度（正常婴儿前半年每月增长约1.5cm，脑积水患儿常超过3cm/月）。若发现头围异常增大或伴随上述症状，应尽快至正规医疗机构就诊，避免延误治疗时机。
